对冲性额叶损伤局部病理变化对治疗的影响
目的 研究对冲性额叶损伤机制、局部病理特点及其对临床治疗的影响.方法 100例对冲性额叶损伤患者,非手术治疗67例,手术治疗33例.33例手术治疗的患者中,充分切除脑内挫伤失活组织和出血灶,保留骨瓣22例,单纯切除双侧额颢部颅骨减压手术2例,清除血肿并去除骨瓣减压手术9例.结果 存活96例,死亡4例.并发脑积水者2例.存活者全部随访3～12个月,平均6个月,预后按COS标准评定:恢复良好89例.中残6例.重残1例.结论 对冲性额叶损伤沿"血管损伤-高粘滞血症和微循环障碍-局部缺血、缺氧、梗死、出血"这样一个主线发展.有时患者出现颅内病灶进展而临床意识恢复的"分离"现象,有时患者意识障碍减轻后又加重或合并脑疝需要手术治疗.监测血液流变学,及时治疗高粘滞血症,改善微循环和防治低氧血症,适时手术清除血肿和挫裂伤失活脑组织,早期修补颅骨缺损和治疗脑积水,可减轻继发性脑损害,促进脑功能恢复.
对冲性损伤、额叶、病理、治疗
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R651.1+5(外科学各论)
2010-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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