脊髓栓系伴神经原性膀胱的治疗策略

摘要：

目的 探讨脊髓栓系综合征伴有神经原性膀胱的跨学科协作治疗.方法 本组脊髓栓系综合征患者24例,年龄4～47岁,平均35.1岁,男10例,女14例.手术前后行尿流动力学测定,神经外科手术分离粘连、松解脊髓,修补缺损及硬脊膜重建.排尿障碍改善不佳者行尿道支架置入及骶神经调控器植入术.结果 术前24例患者均诊断为神经原性膀胱,包括逼尿肌无力9例,扩约肌-逼尿肌共济失衡15例.病理诊断包括脂肪瘤8例,表皮样囊肿5例,先天性脊髓脊膜膨出11例.随访8～36月,19例患者术后尿流动力学检查有显著改善;3例放置尿道支架,2例行骶神经调控后改善.所有患者均无神经系统症状加重.结论 伴有神经原性膀胱的脊髓栓系综合征应早期行栓系松解术,排尿障碍改善不明显者放置尿道支架或行骶神经调控术.早期诊断及成立医疗协作小组是积极有效的,治疗的最终目的是阻止神经病变加重及预防可能发生的上尿路系统损害.

关键词：脊髓栓系综合征、神经原性膀胱、手术、尿流动力学

所属期刊栏目：11

分类号：R651.2;R694.+5(外科学各论)

在线出版日期：2006-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：470-472