神经外科血管内治疗麻醉方法的临床选择

摘要：

目的为探讨神经外科血管内治疗较为理想的麻醉方法.方法择期拟行神经外科血管内治疗术ASA Ⅰ～Ⅲ级的病人1107例,分为哌替啶一非那根组(DP组,n=141),氟哌啶一芬太尼组(DF组,n=237),病人自控镇痛组(PCA组,n=528)及异丙酚-芬太尼组(PPF组,n=201).采用VAS和Ramsay评分法对其镇痛、镇静效果进行评估.结果术中疼痛VAS评分均在3分以下,四组间比较无显著性差异(P＞0.05).Ramsay评分2～3分(平静合作)者,PCA组(94.5%)明显(P＜0.05)高于DP组(69.5%)、DF组(70.5%)及PPF组(56.2%);Ramsay评分4～5分(明显～强镇静状态,不能完成指令动作)者PCA组(1.5%)明显(P＜0.05)低于DP组(26.2%)、DF组(22.4%)及PPF组(43.3%);停药后5 min内能完成简单指令动作者,PPF组(81/89)明显(P＜0.05)高于DP组(0/37)、DF组(0/53)及PCA组(0/8).结论氟哌啶与芬太尼复合并应用PCA装置给药,可为病人选择到最低有效的负荷量及维持量,是神经外科血管内治疗一种较为理想的麻醉方法;但对于手术时间较长,术中不能合作者,以选用异丙酚-芬太尼麻醉为宜.

关键词：血管内治疗、麻醉、神经外科

所属期刊栏目：8

分类号：R614.2+7;R651.1+2(外科手术学)

在线出版日期：2003-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：344-346