肱骨小头软骨损伤碎片扦插桡骨头骨折缝隙的诊治误区分析

摘要：

目的 探讨肱骨小头软骨损伤(CCI)碎片扦插桡骨头骨折(RHF)缝隙临床特点和诊治误区.方法 回顾性分析2011年1月至2022年12月RHF术中探查证实伴CCI,且CCI碎片扦插RHF缝隙9例患者临床资料.男6例,女3例;年龄17～69岁,平均为36.1岁.分析其临床特点.RHF按Mason分型,CCI按王健方法分型.随访13～30个月,平均随访14.2个月.患肢功能按Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评价.结果 该骨折占RHF的6.8％,占RHF伴CCI的25％.跌伤6例,坠落伤3例.均有明显肘关节屈伸和前臂旋转活动受限,4例局部有骨擦音.6例因RHF较重、3例RHF较轻但局麻后体检试验阳性行手术.Mason I、Ⅱ和Ⅲ型各1、7和1例.CCI分型I、Ⅱ、Ⅲ型各3、4和2例.CCI仅1例Ⅲ型术前获MRI诊断,其余8例影像学检查均阴性.CCI位于肱骨小头外侧、后外侧和前外侧各4、3和2例;范围12～100 mm2,平均19.8 mm2.RHF均内固定;CCI摘除8例,缝合固定1例,Ⅱ型行微骨折处理2例.RHF均愈合.末次随访,MEPS评价优良率88.9％.结论 CCI碎片扦插RHF缝隙临床少见,易漏诊,但患者活动明显受限、局部骨擦音和局麻后体检试验阳性常提示该骨折可能;手术探查仍是诊断金标准,值得重视;CCI应按类型选择不同处理方法.

关键词：桡骨头骨折、伴发伤、肱骨小头软骨损伤、局麻后体检、术中探查

所属期刊栏目：42

分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：太湖人才计划;无锡市科技局课题

在线出版日期：2024-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：463-467