模拟手术结合3D打印个性化导航模板在胫骨高位截骨术中的应用

摘要：

目的 评价模拟手术结合3D打印个性化导航模板(patient-specific instrumentation,PSI)应用于内侧开放楔形胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)其保膝治疗的精准性和安全性.方法 回顾性分析2019年5月～2021年5月应用模拟手术结合3D打印PSI辅助内侧开放楔形HTO治疗的膝骨关节炎患者23例,其中男性2例,女性21例;年龄49～83岁,平均58.9岁;病程1～30年,平均6.3年.术前和术后测量胫骨近端内侧角(medialproximal tibial angle,MPTA)、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、下肢负重线比率(weight bearing lineratio,WBL)、胫骨平台后倾角(posterior tibialslope angle,PTSA)和关节线会聚角(joint line convergence angle,JLCA).记录患者术前和末次随访的VAS疼痛评分与AKS膝关节功能评分.结果 所有患者获得随访,随访时间为7～19个月,平均11.8个月.术后测量结果:WBL(57.52±3.99)％,MPTA(90.77±0.68)°,HKA(182.84±1.58)°,JCLA(0.17±0.36)°,以上指标均显著优于术前(P＜0.05);PTSA(8.22±1.17)°,比术前略有改善(P＞0.05).术后各影像学指标接近设计目标值(P＞0.05),下肢力线矫正满意.末次随访时,截骨处均已愈合,VAS、AKS均较术前显著改善(P＜0.05).结论 模拟手术结合3D打印PSI辅助内侧开放楔形HTO治疗膝骨关节炎,可获得满意矫正效果,精准度较高,疗效可靠.

关键词：膝骨关节炎、3D打印、胫骨高位截骨术、模拟手术、个性化导航模板

所属期刊栏目：41

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：安徽省重点研究与开发计划项目;安徽医科大学基础与临床合作研究提升计划项目;安徽医科大学第二附属医院临床研究培育计划项目;安徽省转化医学研究院研究基金;西藏自治区自然科学基金组团式援藏医学项目

在线出版日期：2023-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：354-359