环抱法切除胸椎黄韧带骨化症的临床疗效与解剖学基础

摘要：

目的 明确Ⅰ期后入路徒手环抱法切除胸椎黄韧带骨化症的手术指征、临床疗效与解剖学基础.方法 回顾2010年1月至2018年6月符合以下指征行Ⅰ期后入路徒手环抱法手术切除胸椎骨化黄韧带患者20例(男9例,女11例,平均年龄55.2岁,43至75岁):第一诊断为胸椎黄韧带骨化;排除Sato分型中的融合型及结节型;排除术前CT检查具有硬膜骨化征患者;排除各节段的单侧骨化物椎管占有率大于55％患者.收集术前与末次随访的改良JOA评分、临床解剖学特点及手术时间、出血量、并发症等临床资料,予以分析总结.结果 20例患者均行环抱法经后路Ⅰ期切除骨化韧带,共36个节段.平均手术时间116 min,出血量131mL.术中有1例脑脊液漏,术中予缝合,术后无症状.病例均得以随访,随访时间48～54个月,平均50.9个月.术前mJOA评分(7.50±1.02),末次随访(10.25±0.62),差异有统计学意义(P＜0.05).术后改善率平均80.43％,优13例,良7例.未出现复发病例.结论 对符合手术指征的黄韧带骨化患者行环抱法切除术具有操作简单,辅助工具少,手术时间短,效疗确切的优点.术后未见复发,预后良好,值得临床推广.

关键词：胸椎、黄韧带骨化、手术指征、解剖学、后入路、徒手

所属期刊栏目：41

分类号：R6(外科学)

资助基金：广东省科技创新战略专项资金项目2020A1515010131

在线出版日期：2023-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：87-91