第1及第2骶椎骶髂螺钉置钉的基础研究与临床应用进展

摘要：

如何通过腰骶固定融合手术实现稳定的骨性融合一直是脊柱外科面临的难题.各种融合至骶骨的骨盆固定技术已广泛应用,它们在稳固腰骶部,提高融合率,纠正脊柱畸形、骨盆倾斜及减少假性关节和并发症发生等方面起到至关重要的作用[1-4].随着腰骶椎疾病发病率逐年上升和患者对生活质量要求的不断提高,传统的骶骨骨盆固定技术如Galveston棒固定[5]、髂骨螺钉固定[6]及S1或/和S2螺钉内固定已不能满足临床科学技术发展的需要[7].2007年Sponseller[8,9]提出了经第2骶椎骶髂(second sacral ala-iliac,S2AI)螺钉固定新技术,此后报道了第1骶椎骶髂(first sacral ala-iliac,S1AI)螺钉固定[10,11].由于此两种螺钉固定术具有良好的生物力学性能、无需交叉连接器、易于经皮或微创手术放置、并发症较少以及不妨碍髂骨翼植骨取材等优点,已越来越多地成为取代骶骨骨盆固定术的优先选择[12-15].然而,由于S1AI、SAI钉道较狭长,骶骨骨质薄弱,腰骶部需承受较大的载荷以及腰骶角引起的局部剪切应力等因素,以致螺钉置入相对困难,且易发生固定融合失败;加之术后假关节形成,内置物松动或断裂等并发症时有发生[16-18],致使S1AI、S2AI螺钉置钉尚难达到理想的状态.因此,许多学者进行了大量相关的基础和临床应用研究.现综述如下.

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分类号：R323.5(人体形态学)

资助基金：湖南省自然科学基金项目2014JJ2124;湖南省教育厅重点项目13A085

在线出版日期：2018-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：111-113