法洛氏五联征合并冠状动脉畸形1例

摘要：

患者46岁男性,主因劳累性胸憋、气短约8年,加重1周于2017-05-20入我院 患者40多年前发现心脏杂音,无明显不适,未正规诊治.约8年前出现劳累性胸憋、气短,2010-02-26在河北北方学院附属第一医院行心脏彩超检查提示:先天性心脏病,考虑肺动脉狭窄,肺动脉发育不良,主动脉骑跨(骑跨率约60％),室间隔缺损,房间隔缺损,右室壁肥厚,符合法洛氏五联征,接受药物治疗后症状改善,自2010年以来多次于我院住院治疗,2011-01-02于我院行冠状动脉CTA检查,显示心脏体积增大,以心室腔为著,室间隔、左右心室壁明显增厚,并可见室间隔膜部大片状缺损,肺动脉期造影剂进入左室腔、主动脉提前显影(图D),主动脉根部管径明显增粗、升主动脉呈瘤样扩张(图A),最大直径达6.5 cm,并跨过室间隔上方、弓降于右侧;肺动脉干根部狭窄、直径约0.6 cm,右肺上下动脉、左肺上动脉发育纤细,左肺下动脉瘤样扩张(图C);左右心房相通,房间隔缺损直径约0.7 cm;层面内所示,冠状动脉左主干发育,左前降支后走行于左室间沟,其中段走行于心肌下;左主干发育一支粗大迂曲血管,走行于主动脉根部与左房之间,最终汇入左心房(图B);隆突下水平,可见降主动脉左侧壁发出一支迂曲血管,与纵隔内、气管旁、大血管周围可见多发迂曲蚯蚓状杂乱走行的血管分辨不清(图A、B),建议患者外科手术治疗,患者及家属拒绝手术,一直药物保守治疗至今.

所属期刊栏目：36

分类号：R322.11(人体形态学)

在线出版日期：2018-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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