骨盆肿瘤的手术入路选择及疗效评价
目的 探讨骨盆肿瘤切除手术入路、手术方法及评估手术疗效.方法 收集自1992年1月至2008年11月骨盆肿瘤切除术患者46例,分析患者手术入路、手术方式,随访术后功能及并发症.46例中,年龄32～65岁,平均46.8岁；男性27例,女性19例；恶性骨肿瘤34例,侵袭性良性骨肿瘤12例.全部病人行骨盆部分切除术或骶骨部分切除术,Ⅰ区肿瘤(髂骨)采用沿髂嵴切,Ⅱ区肿瘤(髋臼周围)采用“人”字切口,Ⅲ区(耻骨、坐骨)采用腹股沟+会阴旁切口;Ⅳ区(骶骨)采用前后路联合切口,其中41例肿瘤完整切除,5例肿瘤巨大分块切除,6例患者行肿瘤灭活再植重建骨盆环,4例用大块异体骨块重建骨盆环,3例用自体骨块重建髋臼.21例肿瘤巨大者术前行肿瘤血管栓塞术.恶性肿瘤术后行适当放疗或/和化疗.结果 病例随访时间3～53月,平均32月,46例中,1例术后3月因局部感染合并内在衰竭死亡,2例术后1年因肺转移死亡,43例存活.存活患者中,按Enneking法评分,35例超过23分,功能优良,5例一般,3例差.功能差的主要原因是肿瘤切除中神经切断或切除范围大引起的.结论 骨盆肿瘤手术可以取得满意疗效,选择合适的手术入路,完整切除肿瘤,骨盆环重建,尽可能保留重要的神经是手术后取得满意功能的关键.
骨盆肿瘤、手术治疗、重建
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R681.6(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2012-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
702-705
