替比夫定改善慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率估计值水平
目的:观察慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)初治患者长期服用核苷(酸)类药物单药治疗后的肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)变化.方法:利用一项慢性CHB例数为275例的前瞻性队列进行研究.病人队列包括:拉米夫定治疗患者50例,阿德福韦酯治疗患者60例,替比夫定治疗患者68例,恩替卡韦治疗患者61例,未治疗患者36例作为对照.同时运用Cockcroft-Gault(CG)和MDRD公式计算eGFR.结果:经过平均23个月的随访,使用替比夫定治疗的患者eGFR较基线时上升18.35 mL/min(CG)和19.34 mL/min(MDRD)(P<0.0001),使用阿德福韦酯治疗的患者eGFR较基线时下降10.95 mL/min(CG)和12.17 mL/min(MDRD)(P=0.0001),不论是基线时有肾功能受损的患者还是基线时正常的患者,服用替比夫定后eGFR均上升明显(P<0.0001).服用替比夫定的患者eGFR上升幅度大于20％的比例最多(31％),较其他各组有明显统计学差异(P<0.001);反之,服用阿德福韦酯的患者eGFR下降幅度大于20％的比例最多(23％),较其他各组有明显统计学差异(P<0.0001).结论:长期服用替比夫定可以改善慢性乙型肝炎患者的eGFR水平,而阿德福韦酯降低eGFR,拉米夫定和恩替卡韦对eGFR无显著影响.
传染病学、核苷类药物、肾小球滤过率估计值、慢性乙型肝炎
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R512.6+2(传染病)
高等学校博士学科点专项科研基金;高等学校博士学科点专项科研基金;国家自然科学基金;国家自然科学基金
2021-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共10页
458-467
