急性生理和慢性健康评分Ⅱ对成人复杂腹腔感染死亡预测准确性的荟萃分析

摘要：

目的 评价急性生理和慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)对成人复杂腹腔感染(complicated intra-abdominal infection,cIAI)死亡预测的准确性.方法 检索Medline、CENTRAL、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文摘和维普数据库,收集1990年1月-2017年5月有关APACHE-Ⅱ对cIAI患者的死亡预测的研究.采用纽卡斯尔-渥太华量表(The Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对文献进行质量评价,利用MetaDisc 1.4软件进行异质性检验、效应量的合并和亚组分析.结果 最终纳入12篇文献,1 289例患者.纳入的各研究间存在异质性(I2=73.2％,P＜0.000 1),采用随机效应模型进行meta回归分析以探讨异质性来源,结果显示各研究间的异质性可能是研究地点(外科和非外科)的不同造成的.合并效应量结果表明,合并灵敏度为0.80(95％CI:0.76～0.84),合并特异度为0.61(95％CI:0.58～0.64),合并阳性似然比(PLR)为2.61 (95％CI:1.80～3.77),合并阴性似然比(NLR)为0.28(95％CI:0.18～0.45),汇总的受试者工作特征(SROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.87,标准误(SE) =0.04.亚组分析显示,外科组SROC曲线的AUC为0.90(SE-0.04),高于非外科组的AUC值[0.80(SE=0.10)].漏斗图和Deek's检验提示纳入的文献不存在发表偏倚.结论 APACHE-Ⅱ对成人cIAI具有较高的死亡预测价值,且对外科患者的预测准确性比非外科患者高.

关键词：腹腔感染、急性生理和慢性健康评分Ⅱ、荟萃分析

所属期刊栏目：18

分类号：R656.4(外科学各论)

在线出版日期：2018-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：345-351