泌尿系统感染革兰阴性杆菌的病原学分布及耐药表型

摘要：

目的 探讨甘肃省第二人民医院2014-2015年泌尿系统感染革兰阴性杆菌病原学及产 β 内酰胺酶菌株的检出率和耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用手工法和鉴定仪系统对菌种进行鉴定,用琼脂扩散法进行药敏检测,采用三维试验进行耐药酶检测,根据2012年CLSI标准进行判读.结果 临床泌尿系统感染分离出革兰阴性菌987株,其中大肠埃希菌509株、肠杆菌属细菌109株、铜绿假单胞菌104株、肺炎克雷伯菌98株、奇异变形杆菌92株、弗劳地枸橼酸杆菌46株和其他革兰阴性杆菌29株,分离率分别为51.6%、11.0%、10.5%、9.9%、9.3%、4.7%、2.9%.共检出单产ESBL菌株494株(50.1%),初筛试验检出可疑产AmpC酶细菌243株,经三维试验确证产AmpC酶细菌135株(13.7%),同时产ESBL和AmpC酶菌株16株(1.6%),产ESBL菌株以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,检出率分别为79.6%、34.6%、37.8%,未检出金属酶及KPC酶.革兰阴性杆菌对 β 内酰胺类抗生素耐药情况严重,总耐药率最低的是亚胺培南(0.02%)、阿米卡星(10.6%)、头孢哌酮-舒巴坦(23.8%)和呋喃妥因(25.2%).大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率分别为89.8%、91.8%,革兰阴性杆菌对头孢菌素有不同程度的耐药.结论 泌尿系统感染的病原菌主要以大肠埃希菌为主,产 β 内酰胺酶的检出率和耐药率均很高,亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、呋喃妥因具有较强的体外抗菌活性.

关键词：革兰阴性杆菌、泌尿系统感染、β内酰胺酶、抗菌药物、耐药率

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分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2017-05-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：167-170