血液和无菌体液分离金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感性及毒力基因检测

摘要：

目的 了解1999-2014年复旦大学附属华山医院血液和脑脊液等无菌体液中分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)对临床常用抗菌药物的敏感性及其毒力基因检测.方法 采用琼脂稀释法测定万古霉素等抗菌药物对临床分离金葡菌的最低抑菌浓度(MIC);采用聚合酶链反应(PCR)法检测MRSA的耐药基因mecA、mecC及其毒力基因PVL和sasX.结果 258株金葡菌中MRSA菌株占54.3%(140/258),MSSA占45.7%(118/258),血液、脑脊液和胸腹水等无菌体液中MRSA的检出率由1999-2002年的71.9%逐年下降至2011-2014年的43.7%.药敏试验结果显示:MRSA对多数受试抗菌药物的耐药率均高于MSSA.MSSA对受试抗菌药仍然十分敏感,细菌耐药率除青霉素外,均≤11%.β 内酰胺类(除青霉素外)对MSSA的MIC90值均≤1 mg/L.未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.90株临床分离的MRSA mecA基因阳性检出率为100%,未检测到mecC基因;sasX基因的阳性检出率为46.7%,未检测到PVL基因.sasX阳性的MRSA和sasX阴性的MRSA菌株对 β 内酰胺类抗生素、磷霉素和左氧氟沙星均高度耐药,但sasX阳性MRSA菌株对阿米卡星和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率均高于sasX阴性的MRSA菌株.结论 MRSA对临床多数抗菌药物耐药,为临床合理应用抗菌药物,应重视和加强对金葡菌中MRSA的监测.

关键词：金黄色葡萄球菌、无菌体液、抗菌药物敏感性

所属期刊栏目：17

分类号：R378.11(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：国家科技部"重大新药创制"科技重大专项2012ZX09303004-001

在线出版日期：2017-05-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：127-133