降钙素原在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用

摘要：

目的：评价降钙素原（PCT）在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用。方法本组收集经皮肾镜碎石术后出现脓毒症的患者﹐检测并比较 PCT 与血白细胞计数、C 反应蛋白（CRP）等传统感染指标在脓毒症早期诊断中的价值。结果本组180例患者﹐脓毒症组55例﹐非脓毒症组125例﹐两组比较 PCT[1.37(0.1～25)μg/L 对0.1(0.1～0.48)μg/L﹐P＜0.001]、肾积水（89%对76%﹐P=0.044）、尿白细胞数[100(0～4240)个/HP 对7.4(0～2398)个/HP﹐P＜0.001）]、尿培养阳性率（73%对39%﹐P＜0.001）、肾盂尿液培养阳性率（40%对9%﹐P＜0.001）、血白细胞计数[12.8(2.15～33)×109/L对11(4.16～26)×109/L﹐P=0.023]和中性粒细胞比率[0.88(0.43～0.99)对0.72(0.46～0.91)﹐P＜0.001]差异具有统计学意义。多元回归分析脓毒症最相关的因素是 PCT 升高（P=0.035）。53例行 PCT 检测﹐PCT 与血白细胞计数（R=0.4﹐P=0.003）、中性粒细胞比率（R=0.5﹐P=0.001）和尿白细胞数（R=0.4﹐P=0.003）呈正相关。PCT 受试者工作特征曲线（ROC 曲线）曲线下面积为0.899﹐P＜0.001﹐以0.50μg/L 为界值﹐诊断脓毒症的灵敏度为64%﹐特异度为100%。血培养阳性组与阴性组比较 PCT 差异具有统计学意义（P=0.012）﹐两组 CRP、血白细胞计数和中性粒细胞比率差异无统计学意义。血培养阳性组 PCT ROC 曲线的曲线下面积为0.80﹐P=0.013﹐以10.00μg/L 为界值﹐灵敏度为71%﹐特异度为91%。结论 PCT可作为诊断经皮肾镜碎石术术后脓毒症的有效参考指标。相比 CRP 或血白细胞计数﹐PCT 具有更好的诊断价值。

关键词：降钙素原、脓毒症、感染、经皮肾镜碎石术、血培养

所属期刊栏目：16

分类号：R515.1(传染病)

在线出版日期：2016-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：730-733