呼吸重症监护病房中不同类型医院获得性肺炎的病原菌构成及耐药性差异
目的 了解呼吸重症监护病房(RICU)医院获得性肺炎(HAP,指住院48 h后获得的肺炎而与呼吸机使用无关)和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌构成及耐药性差异.方法 对2011年4月-2012年4月郑州人民医院RICU收治的56例HAP和19例VAP患者下呼吸道分泌物进行细菌学鉴定和耐药性分析.结果 VAP和HAP中病原菌以革兰阴性菌为主.鲍曼不动杆菌是VAP(46.7％)和HAP(21.7％)的主要病原菌;与HAP比较,VAP中鲍曼不动杆菌所占比率更高(P＜0.05).铜绿假单胞菌在VAP(30.0％)和HAP(32.5％)中也占较高的比率.在VAP和HAP中,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦的敏感率高于60.0％,在VAP患者中,鲍曼不动杆菌对米诺环素的敏感率高于70.0％,铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率较低的有哌拉西林-他唑巴坦(11.1％)、头孢哌酮-舒巴坦(22.2％)和多黏菌素B(11.1％).在HAP中,铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率较低的有阿米卡星(7.4％)、头孢哌酮-舒巴坦(11.1％)、头孢他啶(18.5％)和头孢吡肟(22.2％).结论 在VAP和HAP中,主要的病原菌是革兰阴性菌.米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌感染的VAP和HAP仍有价值.哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星仍然可以作为铜绿假单胞菌感染的VAP和HAP经验治疗药物.
医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、病原菌、耐药性
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R563.9(呼吸系及胸部疾病)
河南省卫生厅项目豫卫科[2011]16号
2014-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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