鲍氏志贺菌脑膜炎1例

摘要：

@@ 患者男,14岁.无诱因呕吐、头痛4?d,发热1?d,于2000年5月8日入院.体检:T 39.0 ℃, BP 100/70?mmHg(1mmHg=0.133?kPa),P 122次/min.神志模糊,烦躁,双瞳孔直径4?mm,对光反射迟钝,颈抵抗.呼吸音粗,心律齐,腹平软,肝、脾肋下未及. 布氏征、巴氏征阴性,克氏征阳性.实验室检查:血WBC 16.4×109L-1,N 0.86,L 0.14;脑脊液黄色、微混,潘氏试验阳性,糖半定量30～40?mg/ml,细胞计数1?000×106L-1,以中性为主.脑脊液涂片镜检,可见革兰阴性杆菌.细菌鉴定:脑脊液35℃ 24?h培养,于血平板上形成边缘整齐、湿润、无溶血、中等大小菌落;普通培养基,SS培养基上也可生长;KIA斜面变碱、底层产酸、不产气、不产H2S;涂片为革兰阴性杆菌.硝酸盐还原、甲基红、鸟氨酸脱羧酶试验阳性;氧化酶、动力、靛基质、VP、枸橼酸盐、葡萄糖酸盐、苯丙酸盐、尿素酶、甘露醇、赖氨酸脱羧酶、精氨酸脱羧酶试验阴性.经血清学反应,鉴定为饱氏志贺菌.药敏试验:采用K-B纸片扩散法,氨苄西林、阿米卡星、头孢呋辛、头孢噻肟、复方磺胺甲繟唑、氯霉素、头孢曲松敏感;庆大霉素、头孢哌酮、羧苄西林、头孢孟多、头孢他啶耐药.按体外药物试验结果,应用阿米卡星0.35?mg/d,10?d后改用头孢噻肟3.0?g/d 11?d,联合氯霉素0.85?g 14?d治疗.3周后脑脊液培养转阴,5周后治愈出院.

关键词：志贺菌、脑膜炎

所属期刊栏目：1

分类号：Q939.11;R512.3(微生物学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：132-132