10.3969/j.issn.1001-1242.2018.12.021
成对关联刺激对脑卒中后大脑重塑影响的研究进展
2012年发表的国际卒中试验3(The third international stroke trial,IST3)[1]表明,脑卒中为全球范围内60岁以上人群的第二大死亡原因,其中以缺血性脑卒中最为常见,首次发病的脑卒中患者中近1/3会遗留下各种功能障碍,包括运动功能障碍、认知障碍、吞咽障碍等,严重影响患者的日常生活活动能力和生存质量,同时也给家庭和社会带来了沉重的精神负担和经济负担[2].缺血性脑卒中是指由于血氧供应不足而促发后续一系列级联反应,最终引起部分脑组织的坏死和凋亡,其病理生理过程十分复杂.近年来,随着基因组学、蛋白质组学和代谢组学的快速发展,脑缺血损伤机制研究被提高到一个新的水平,其主要的损伤机制包括兴奋性氨基酸(excitatory amino acids,EAAs)的毒性作用[3]、能量耗竭和酸中毒[4]、氧化应激[5]、炎症反应[6]等几个方面.脑卒中后组织的修复和功能重建一直是临床康复中的难题,越来越多的证据显示,神经可塑性是脑损伤后功能修复的基础.神经可塑性指神经系统具有改变其结构和功能以适应内外环境变化的能力,可从不同层面反映,小到突触、细胞水平,大到半球内和半球间的神经网络水平.成对关联刺激(paired associative stimulation,PAS)作为一种新的非侵入性大脑刺激(non-invasive brain stimulation,NIBS)技术,可直接调节大脑皮质的兴奋性,促进大脑的可塑性变化,已逐渐成为神经康复领域中研究的热点问题.
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国家自然科学基金项目81272156
2019-01-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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