脊柱手法治疗对慢性非特异性颈痛干预效果的Meta分析

摘要：

目的 运用世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)的架构和知识体系,评价脊柱手法治疗(SMT)对慢性非特异性颈痛(CNSNP)的干预效果.方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBASE、EBSCO、CBM和CNKI等中、英文数据库中有关SMT干预CNSNP的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月31日.至少两名研究者独立提取数据,采用Cochrane风险评估量表与物理治疗证据数据库量表进行纳入文献质量评价,分别采用Revman 5.4软件和Stata 16.0软件进行Meta分析和发表偏倚分析.结果 最终纳入15篇文献,共1067例患者.在身体功能方面,与对照组相比,SMT可降低患者疼痛视觉模拟评分(MD=-0.85,95％CI-1.06～-0.63,P<0.001)和数字疼痛评分(MD=-0.92,95％CI-1.29～-0.55,P<0.001),提高压力疼痛阈值(SMD=0.67,95％CI 0.47～0.86,P<0.001)、颈椎关节屈/伸(SMD=0.51,95％CI 0.33～0.68,P<0.001)和旋转(SMD=0.20,95％CI 0.01～0.38,P=0.04)活动度以及颈部肌肉肌电振幅均方根(MD=2.17,95％CI 0.06～4.29,P=0.04),对颈椎侧屈活动度(SMD=0.19,95％CI-0.00～0.38,P=0.06)、最大肌力(SMD=-0.18,95％CI-0.84～0.49,P=0.60)和肌耐力(SMD=0.18,95％CI-0.39～0.75,P=0.53)的干预效果不显著;在活动和参与方面,SMT能够显著降低颈椎功能障碍程度(MD=-0.96,95％CI-1.55～-0.38,P=0.001),对健康状态的改善效果无显著性(SMD=0.08,95％CI-0.03～0.20,P=0.15).结论 SMT有助于改善CNSNP患者的疼痛程度、疼痛敏感性、颈椎关节活动度和功能障碍程度,而在提高肌肉功能、本体感觉和健康状态方面的疗效尚不明确.

关键词：慢性非特异性颈痛;脊柱手法治疗;世界卫生组织国际健康分类家族;Meta分析

所属期刊栏目：28

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：天津市自然科学基金;天津市教委科研计划项目

在线出版日期：2022-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共15页

页码：150-164