以急性多发性脑梗死为首发表现的Trousseau综合征临床特征分析

摘要：

目的 研究以急性多发性脑梗死(AMCI)为首发表现的Trousseau综合征的临床特征.方法 回顾性分析2012年1月至2019年1月本院神经内科收治的19例以AMCI为首发表现的Trousseau综合征患者,对其临床表现、影像学特征、实验室检查、治疗方法及预后进行分析.结果 19例患者平均年龄(71.05±10.59)岁,其中男性10例,女性9例.梗死影像表现为多发点状或片状病灶,15例(78.95％)显示双侧梗死,11例(57.89％)为多血管流域多发小病灶(<20 mm),9例(52.94％)并发脑动脉狭窄,其中7例(77.78％)梗死病灶分布与狭窄血管供血区不一致.所有患者D-二聚体升高,中位数3.08 mg/L(0.79～7.00 mg/L),8例心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高,17例糖类抗原125(CA125)升高.15例(78.94％)接受抗血小板治疗的患者中,5例(33.3％)联合抗凝治疗.9例(47.37％)住院期间出现早期神经功能恶化(7例)或脑梗死复发(2例).随访30 d内死亡5例,90 d累计发生复发血栓栓塞事件6次,脑梗死和下肢静脉血栓各3次,90 d内死亡13例(68.42％).结论 AMCI可作为Trousseau综合征的首发表现,对于双侧梗死小病灶或与脑血管狭窄供血区分布不一致的多发病灶,结合升高的D-二聚体、cTnI和CA125,应考虑到恶性肿瘤引起高凝状态导致Trousseau综合征的可能,筛查隐匿性肿瘤,积极治疗肿瘤改善预后.

关键词：Trousseau综合征、脑梗死、恶性肿瘤、高凝状态、肌钙蛋白

所属期刊栏目：26

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2020-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：730-737