双通道内镜辅助下腰椎融合术的围手术期并发症及应对措施分析

摘要：

目的:分析双通道内镜辅助下腰椎融合术(biportal endoscopic lumbar intervertebral fusion,BELIF)治疗腰椎退变性疾病的围手术期并发症的原因及介绍应对措施.方法:128例患者接受双通道镜下腰椎融合术并至少随访3个月,记录患者术前及术后3个月随访时的腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI).统计所有患者的总手术时间,镜下操作时间.记录患者围手术期并发症,分析原因及处理对策.结果:平均随访6.8±2.5个月,腰痛VAS评分由术前6.35±0.58分改善至末次随访时的2.31±1.22分(P＜0.05),ODI 由术前(48.47±13.12)％改善至(15.22±9.55)％(P＜0.05).围手术期并发症总计15例(11.7％),其中硬膜撕裂4例,术中未做处理,2例出现脑脊液,留置引流管至术后第5天;神经根损伤2例,术后给予营养神经对症治疗;术后血肿3例,1例接受急诊手术清除血肿,2例给予营养神经治疗;1例出现术后短暂的感觉异常,2例术后出现皮下瘀斑,术后1～2周左右消失;镜下节段错误2例,1例及时发现,另1例L5/S1滑脱患者,术中误将L5侧隐窝判断为S1侧隐窝,切除部分L5侧隐窝及关节突关节后发现错误,未造成进一步的破坏;1例切口愈合不佳,反复换药3个月后愈合.结论:BELIF术式治疗腰椎退变性疾病临床疗效好,早期开展时存在一定的并发症,大多数是技术原因,术者需要熟悉腰椎的镜下解剖结构特点.

关键词：内镜辅助腰椎融合、腰椎退变性疾病、双通道内镜减压手术、手术并发症

所属期刊栏目：32

分类号：R681.5;R619(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：广州市科技计划重点项目;广东省医学科学技术研究基金

在线出版日期：2022-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：251-257