10.3969/j.issn.1004-406X.2022.03.04
胸弯型和胸腰弯/腰弯型青少年特发性脊柱侧凸患者冠状面与矢状面参数的影像学研究
目的:探讨胸弯型和胸腰弯/腰弯型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者冠状面与矢状面参数的变化,分析两种分型矢状面各参数间的相关性.方法:纳入71例胸弯型和64例胸腰弯/腰弯型AIS患者,根据弯弧位置分为两组,并纳入40例正常青少年作为对照组进行对比研究.所有受试者均拍摄站立位脊柱全长正侧位X线片,使用Surgimap专用软件分别测量矢状面和冠状面相关参数.矢状面参数包括:颈椎前凸角(cervical lordosis,CL)、C2-7矢状位垂直距离(C2-7 sagittal vertical axis,C2-7SVA)、Tl 斜率(T1 slope)、T1 倾斜度(T1 tilt)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、C7矢状位垂直距离(C7 sagittal vertical axis,C7SVA);冠状面参数包括:主弯 Cobb 角(major curve Cobb,MCC)、顶椎偏距(apical vertebral translation,AVT)、C7铅垂线与骶骨中垂线的距离(distance between C7 plumb line and the central sacral vertical line,C7PL-CSVL)、T1 冠状面斜率(T1 coronal angle,T1CA)、腰椎骨盆关系(lumbar-pelvic relationship,LPR).采用Pearson相关系数分别检验胸弯组和胸腰弯/腰弯组冠状面与矢状面之间的相关性;采用独立样本T检验或Mann-Whitney U检验进行比较,并使用Pearson进行相关性分析.结果:胸弯组冠状面参数与矢状面参数之间无相关性,胸腰弯/腰弯组结果显示PT与C7PL-CSVL和LPR之间呈显著性相关(r=0.320;r=0.339),其他参数均无相关性.胸弯组与对照组在CL(P＜0.001)和TK(P＜0.001)之间存在显著性差异,而胸腰弯/腰弯组在C2-7SVA(P＜0.001)、PI(P＜0.01)、PT(P＜0.01)和C7SVA(P＜0.01)与对照组之间存在显著性差异.相关性分析显示胸弯组中CL与T1 slope(r=-0.598)和TK(r=-0.602)之间呈负相关;TK与T1 slope(r=0,710)呈正相关;LL 与 TK(r=-0.495)、PI(r=-0.332)和 SS(r=-0.726)呈负相关,与 T1 tilt(r=0.342)和 C7SVA(r=0.458)呈正相关;C7SVA与T1 tilt(r=0.849)呈正相关;在胸腰弯/腰弯组中CL与T1 slope(r=-0.431)呈负相关;TK与 T1 slope(r=0.373)呈正相关;LL 与 PI(r=-0.339)和 SS(r=-0.858)呈负相关,与 PT(r=0.319)呈正相关;C7SVA与T1 tilt(r=0.386)和PI(r=0.338)呈正相关.结论:胸弯型和胸腰弯/腰弯型AIS患者冠状面畸形改变与矢状面之间相关性较低;T1斜率(T1 slope)是预测胸弯型AIS患者颈椎与胸椎矢状面平衡的关键,骨盆入射角(PI)在调节胸腰弯/腰弯型AIS患者矢状位正常的脊柱-骨盆位置关系上发挥着重要作用.
青少年特发性脊柱侧凸、矢状位参数、冠状位参数、代偿机制
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R682.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
天津市卫健委科研项目ZC20196
2022-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
214-220
