10.3969/j.issn.1004-406X.2017.01.17
寰椎椎弓根螺钉固定的解剖学基础及置钉技术
近年来,随着外科技术的长足进步,对寰枢椎脱位治疗的相关研究不断深入,寰枢椎后路内固定技术也不断改进,早期有Gallie、Brooks-Jenkins等钢丝内固定法、Apofix椎板夹固定等;1987年Magerl等[1]提出了寰枢椎后路经关节螺钉内固定技术;1994年Goel等[2]提出寰椎侧块螺钉内固定技术.固定的生物力学稳定性和植骨融合率不断提高.但也存在一些缺点,如均需处理寰枢椎侧块关节后方的静脉丛方可显露进钉点,容易造成出血、神经根损伤等.2002年谭明生等[3、4]提出了经寰椎后弓侧块螺钉内固定技术,即寰椎“椎弓根”螺钉固定技术,进钉点位于后弓的背侧,由于其牢靠的三维固定效果、良好的生物力学稳定性、置钉点易于显露、对周围组织损伤小、安全性高等优点,已成为治疗寰枢椎脱位的主要手术方式[5].但由于寰椎解剖结构特殊且变异性大,毗邻重要神经血管组织,安全置钉是其难点,必须个性化制定置钉方案,才能避免出现椎动脉损伤等严重并发症.因此,对寰椎椎弓根螺钉置钉技术应全面认识,以降低手术并发症发生率.
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R687.3(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2017-03-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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