寰枢椎脱位不同后路融合术对相邻节段退变的影响

摘要：

目的:观察寰枢椎脱位不同后路融合术对其相邻节段退变的影响.方法:2000年6月～2010年6月共纳入43例寰枢椎脱位患者,按照后路融合方式分为寰枢融合组(23例)和枕颈融合组(20例).记录两组患者末次随访时相邻节段C2-3半脱位(SAS)的出现率及活动度,术前及末次随访时的C2/3椎间隙高度与C3椎体高度的比值(S值)及C2-7矢状位角度,并进行统计学比较.结果:两组术前的JOA评分、S值及C2-7矢状位角度差异均无统计学意义(P＞0.05).寰枢融合组随访时间为7.40±1.51年,枕颈融合组随访时间为6.97±1.32年,组间比较无统计学差异(P＞0.05).23例行寰枢融合术者出现2例SAS(8.7％),20例行枕颈融合术者出现7例SAS(35％),差异有统计学意义(P＜0.05).寰枢融合组和枕颈融合组末次随访时S值均较术前减小,枕颈融合组S值减小更明显,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,寰枢融合组及枕颈融合组C2-3活动度分别为3.78°±3.01°和1.45°±1.72°,两组比较有统计学差异(P＜0.05).寰枢融合组C2-7矢状位角度由术前的15.16°±5.66°降至末次随访的12.40°±9.34°,枕颈融合组由术前的15.54°±6.54°降至末次随访的-0.22°±12.45°,两组末次随访的C2-7矢状位角度有统计学差异(P＜0.05).结论:寰枢融合术比枕颈融合术的颈椎相邻节段退变发生率低、程度轻,临床上应严格掌握手术指征,不要轻易行枕颈融合.

关键词：寰枢椎脱位、寰枢融合术、枕颈融合术、相邻节段退变

所属期刊栏目：27

分类号：R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：首都临床特色重大研究项目Z161100000516009

在线出版日期：2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：31-36