腰椎棘突劈开椎管减压术治疗退变性腰椎管狭窄症

摘要：

目的:总结腰椎棘突劈开、椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的优缺点及手术疗效.方法:2008年4月～2009年4月采用棘突劈开、椎管减压术治疗退变性腰椎管狭窄症28例,男16例,女性12例;年龄40～71岁,平均63.1岁;病程0.3～10年,平均8.5年.单节段6例,双节段18例,3节段4例;L3/4 20例.L4/5 28例,L5/Sl 6例,9例合并腰椎间盘突出.术前单侧下肢麻木、疼痛者22例.双侧6例.步行距离10～1000M,平均315m.术前JOA评分10.3±1.4分,腰痛、下肢痛及下肢麻木VAS分别为4.6±0.7分、7.7±1.0分和6.1±2.3分.术后第3天行血肌酸激酶(CPK)测定.术后定期随访患者症状改善情况和影像学改变.结果:手术时间65～175min,平均11±5.6min,术中失血量50～500m1,平均116±12.5ml,单、双及3节段平均显露时间分别为11.3±2.Omin、20.2±2.6min及26.1±2.1 min.术后第3天CPK为336±16.1u/L.术后3个月随访时,1例劈开棘突因缝合不当未完全愈合,其余患者劈开棘突均一期愈合.随访16～36个月,平均25.3个月,末次随访时JOA评分24.7±3.5分,改善率为(77.0±3.1)%,腰痛、下肢痛及下肢麻木VAS分别为1.6±0.7分、1.1±0.3分及2.5±1.3分,均较术前显著改善(P<0.05).未出现腰椎不稳.多裂肌无明显萎缩.结论:棘突劈开椎管减压术能保护双侧多裂肌,有效减少术后腰痛,是治疗退变性腰椎管狭窄症的有效方法.

关键词：腰椎管狭窄症、棘突劈开、减压术、疗效

所属期刊栏目：21

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2011-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：650-653