不同镇痛方法对老年腔镜手术后二氧化碳残留的影响

摘要：

目的 观察不同镇痛方法 对老年直肠腔镜手术后二氧化碳残留和苏醒质量的影响.方法选择择期在腹腔镜下辅助小切口老年直肠手术患者100例,随机分为两组:硬膜外自控镇痛(PCEA)组(A组)和连续伤口输注镇痛(CWIA)组(B组).记录两组患者拔管时(T1)、拔管后1 h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)、48 h(T7)各时间点的PaCO2;T2～T7患者Steward苏醒评分、患者合作评分;苏醒时间、拔管时间、麻醉复苏室停留时间、镇痛泵自控情况、高碳酸血症相关并发症.结果 A组患者T2～T5时间点的PaCO2比T1时增高(P<0.05),B组患者T2～T6时间点的PaCO2比T1时增高(P<0.05);在T2～T6各时间点组间比较,B组的PaCO2高于A组(P<0.05).与A组比较,B组的苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间长于A组(P<0.05);两组镇痛泵自控情况比较差异无统计学意义(P>0.05).术后高血压、烦躁、肩痛发生率B组高于A组(P<0.05);而恶心呕吐、低氧血症的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 局麻药CWIA和PCEA具有相似的镇痛效果,但PCEA比CWIA的患者体内CO2残留较轻,苏醒时间短和苏醒质量较好,麻醉复苏期并发症发生率较低.

关键词：术后镇痛、腹腔镜、直肠手术、二氧化碳残留、麻醉复苏、并发症、硬膜外自控镇痛、持续伤口输注

所属期刊栏目：12

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：福建省 2016 年泉州市卫计委卫生科研资助项目

在线出版日期：2020-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：78-81