胸椎黄韧带骨化症术后脑脊液漏的相关因素

摘要：

[目的]探索后路全椎板切除术治疗胸椎黄韧带骨化症脑脊液漏(leakage of cerebrospinal fluid,CSFL)的发生率和相关因素,为临床预防提供依据.[方法]采用回顾性队列研究方法,分析2015年8月—2021年8月诊断为胸椎黄韧带骨化症并行后路全椎板切除术治疗患者的临床资料,根据术后是否并发脑脊液漏分为CSFL组和无CSFL组,采用单项因素比较及二元多因素逻辑分析CSFL的相关因素.[结果]共108例患者纳入本研究,28例并发CSFL,发生率为25.9％.单项因素比较表明:与无CSFL组相比,CSFL组术前双下肢瘫痪比率显著高(P＜0.05);影像上椎管面积残余率、正中线前后径残余率、矢状位前后径残余率均显著小(P＜0.05);此外,术中采用传统骨凿比率显著高(P＜0.05),手术节段数显著多(P＜0.05),手术时间和住院时间显著长(P＜0.05).但是,两组年龄、性别、BMI、病程、二便功能障碍、术前mJOA、饮酒史、吸烟史、术前合并症(高血压、糖尿病)、Sato分型、MRI分型、侧界前后径残余率、旁正中前后径残余率及手术部位的差异均无统计学意义(P＞0.05).逻辑回归表明:手术节段多(OR=4.272,P=0.007)、椎管面积残余率小(OR=0.903,P＜0.001)是CSFL发生的独立危险因素.[结论]手术节段多、椎管面积残余率低的患者发生CSFL的风险增高,应采取针对性的措施,以减少CSFL的发生.

关键词：胸椎、黄韧带骨化症、脑脊液漏、危险因素

所属期刊栏目：31

分类号：R686.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金81871818

在线出版日期：2023-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：781-786