两种入路开放复位内固定Sanders Ⅱ～Ⅲ跟骨骨折

摘要：

[目的]比较跗骨窦入路与外侧L形入路开放复位内固定Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年7月—2021年8月手术治疗的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者40例(44足)的临术资料.根据术前医患沟通结果,21足采用跗骨窦入路结合埋头螺钉及微创锁定接骨板(跗骨窦组),23足采用传统外侧L形入路结合跟骨解剖锁定接骨板(L形组).比较两组围手术期、随访及影像结果.[结果]跗骨窦组手术时间、切口长度、术中出血量以及住院时间均显著少于L形组(P＜0.05).两组患者术中透视次数及术后下地行走时间的差异无统计学意义(P＞0.05).40例患者随访12个月以上,两组术后完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05).随术后时间推移,两组VAS评分显著减少(P＜0.05),AOFAS踝-后足评分、足内-外翻ROM均显著增加(P＜0.05).术后第1d跗骨窦组VAS评分显著小于L形组(P＜0.05)、术后6个月及末次随访时两组VAS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05),相应时间点,两组AOFAS踝-后足评分、足内-外翻ROM的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与术前相比,两组术后即刻及末次随访时Gissane角、B?hler角、跟骨长度及宽度均显著改善(P＜0.05);相应时间点,两组上述影像指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]相较于传统外侧L形入路锁定解剖钢板固定,经跗骨窦入路微创锁定接骨板联合埋头螺钉治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折具有手术时间短、术中出血量少、切口小、并发症少等优点.

关键词：跟骨骨折、跗骨窦入路、埋头螺钉、微创锁定接骨板

所属期刊栏目：31

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：蚌埠医学院自然科学重点项目BYKY2019249ZD

在线出版日期：2023-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：694-699