腰椎滑脱症镜下与开放经椎间孔融合术比较

摘要：

[目的]比较经皮内镜辅助和传统开放经椎间孔腰椎减压融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗的腰椎滑脱症的临床效果.[方法]回顾性分析2019年7月—2021年6月本院采用TLIF术治疗64例单节段中度腰椎滑脱症患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,32例采用内镜辅助下TLIF,32例采用传统开放TLIF.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]内镜组手术时间、切口总长度、术中失血量、术后住院时间均显著优于开放组(P＜0.05),但是内镜组术中透视次数显著多于开放组(P＜0.05).术后并发症内镜组早期并发症为1/32(3.1％),开放组为8/32(25.0％),两组间差异有统计学意义(P=0.031).64例患者均获随访12个月以上,随时间推移,两组0DI评分显著下降(P＜0.05),而JOA评分显著增加(P＜0.05).术前两组间ODI和JOA评分的差异均无统计学意义(P＞0.05),而术后6个月和术后12个月时,内镜组的ODI评分和JOA评分均显著优于开放组(P＜0.05).影像方面,与术前相比,术后两组患者的滑脱角和滑脱率均显著减少(P＜0.05).相应时间点,两组间滑脱角和滑脱率的差异均无统计学意义(P＞0.05).至末次随访时,两组均达到椎间融合,内固定物无松动.[结论]内镜辅助下TLIF治疗单节段轻中度腰椎滑脱症,可减少手术创伤,改进临床治疗效果.

关键词：腰椎滑脱症、经椎间孔腰椎减压融合术、内镜、临床疗效

所属期刊栏目：31

分类号：R681.57(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：舟山市科技局,经皮内镜辅助下经椎间孔腰椎减压融合术在腰椎退变性疾病中的疗效观察2021C31063

在线出版日期：2023-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：21-25