三种术式治疗膝骨关节炎的凝血与临床比较

摘要：

[目的]比较胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)、单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)及全膝置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的凝血和临床效果.[方法]回顾性分析2015年1月—2018年12月本院治疗的99例内侧间室KOA患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,34例采用HTO,33例采用UKA,32例采用TKA.比较凝血-纤溶系统检测和临床结果.[结果]与术前相比,术后1d三组和PT、APTT、FDP、D-D均显著升高(P＜0.05);术后7 d又下降至术前水平(P＞0.05).术后1 d,PT、APTT、FDP和D-D由低至高均依次为:UKA组＜HTO组＜TKA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组均顺利完成手术,切口长度、术中失血量由低至高依次为:UKA组＜HTO组＜TKA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者均获随访,平均(27.8±2.6)个月,随时间推移,三组VAS评分显著减少(P＜0.05),HSS评分及ROM均显著增加(P＜0.05).术后半年和术后1年,VAS、HSS评分及ROM由优至劣依次为UKA组、HTO组、TKA组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后2年三组间上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]三种术式治疗内侧间室KOA的中远期疗效相当,但UKA近期疗效优于HTO和TKA,且对凝血系统影响小.

关键词：膝骨关节炎、胫骨高位截骨术、单髁置换术、全膝置换术、凝血-纤溶系统

所属期刊栏目：31

分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家临床重点专科建设项目2012]122;2012]312

在线出版日期：2023-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：15-20