单节段Bryan颈椎间盘置换远期屈伸旋转中心变化

摘要：

[目的]观察单节段Bryan人工颈椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)远期随访的运动学结果.[方法]回顾性分析2010年1月—2013年3月于本院行单节段Bryan ACDR且末次随访手术节段活动度(range of motion,ROM)＞5.的38例患者的临床资料.观察临床与影像结果.[结果]38例患者均顺利完成手术,无严重并发症.随访84～118个月,平均(93.97±9.67)个月.末次随访时,患者颈椎病相关症状明显改善,JOA评分较术前明显升高(P＜0.05),NDI评分、颈痛及上肢痛VAS评分较术前显著降低(P＜0.05).至末次随访期时,所有患者均未出现症状加剧,无再次入院,无翻修手术.影像方面,与术前相比,末次随访时颈椎整体曲度和手术节段曲度均显著增加(P＜0.05),而颈椎整体ROM、手术节段ROM、上邻节段ROM和下邻节段ROM,以及COR-X和COR-Y均无显著改变(P＞0.05).相关分析表明,末次随访时COR-Y与手术节段ROM呈显著负相关(P＜0.05),与手术节段平移距离呈显著负相关(P＜0.05);此外,手术节段ROM与同节段平移距离呈正相关(r=0.772,P＜0.05).COR-Y与其他临床和影像指标均无明显相关性(P＞0.05),而COR-X与任何指标均无相关性(P＞0.05).[结论]单节段Bryan ACDR 7年以上随访临床疗效与影像结果满意.末次随访时手术节段COR-Y与平移、ROM的关系与正常颈椎节段类似,这有助于模拟颈椎生理运动模式.

关键词：人工颈椎间盘置换术、Bryan颈椎间盘、旋转中心、运动学、临床疗效

所属期刊栏目：30

分类号：R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：潍坊奥精仿生骨多中心临床研究项目601111

在线出版日期：2022-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：967-972