椎间孔镜单通道治疗重度脱出移位型腰椎间盘突出症

摘要：

[目的]探讨椎间孔镜靶向单通道下髓核摘除术(TO-PETD)治疗青年重度脱出移位型腰椎间盘突出症(HMLDH)的安全性和有效性.[方法]2014年3月～2017年12月入住本院且手术治疗的重度脱出移位型青年腰椎间盘突出症患者51例,椎板开窗单纯髓核摘除术(FD) 18例.比较两组VAS腿痛和腰痛评分、ODI评分和改良MacNab评分、手术节段椎间隙高度变化.[结果]TO-PETD组在术中出血量、术后止痛药应用比例及住院时间方面小于FD组,差异有统计学意义(P＜0.05),TO-PETD组手术时间长于FD组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组早期并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).随访12～36个月,平均(21.68±7.52)个月.两组手术前后VAS-下肢痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d、术后1个月VAS-腰痛评分及术后1个月ODI评分,TO-PETD组小于FD组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组末次随访VAS、ODI评分差异无统计学意义.两组改良MacNab评定临床优良率和椎间隙高度丢失度的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]椎间孔镜靶向单通道下髓核摘除术治疗重度脱出移位型青年腰椎间盘突出症不但可达到与椎板开窗单纯髓核摘除术同样的安全性和有效性,且创伤更小、恢复更快.

关键词：脱出移位型腰椎间盘突出症(HMLDH)、椎间孔镜靶向单通道下髓核摘除术(TO-PETD)、靶向椎间孔成型、开窗髓核摘除术(FD)

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分类号：R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：河南省洛阳市科技计划医疗卫生项目1603004A-10;豫中医科教[2018]16号河南省首批青苗人才培养项目

在线出版日期：2019-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：385-390