两次与单次骨水泥灌注治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的比较

摘要：

[目的]通过与传统骨水泥单次灌注技术比较,评估两次骨水泥灌注在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fracture,OVBF)中的可行性和有效性.[方法]回顾性分析2014年1月～2016年6月收治的56例无神经脊髓症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折的患者,其中30例患者术中采用两次骨水泥灌注(两次组),其余26例患者采用传统的骨水泥单次灌注(单次组).比较两组的手术时间、出血量、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,记录两组术后1d及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度比、椎体后凸角和随访过程中的并发症.[结果]两次组的手术时间、出血量及术中透视次数与单次组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两次组的骨水泥注入量多于单次组(P＜0.05),而骨水泥渗漏率低于单次组(P＜0.05).术后随访12～28个月,平均18.53个月.两组患者术后1d及末次随访时VAS、ODI、椎体后凸角均低于术前(P＜0.05);而伤椎前缘高度比显著高于术前(P＜0.05).两组患者末次随访时VAS、ODI均低于术后1 d(P＜0.05);但伤椎前缘高度比、椎体后凸角较术后1d无明显变化(P＞0.05).两组间术后1d、末次随访时的各个指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随访过程中无椎体再发骨折等并发症.[结论] PKP分次调制灌注骨水泥治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折可获得较好的临床疗效,且能有效地降低骨水泥渗漏的发生,是治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的有效方法.

关键词：经皮椎体后凸成形术、分次调制灌注、骨质疏松、椎体爆裂骨折、骨水泥渗漏

所属期刊栏目：26

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：四川省科技厅支撑项目2015SZ0190

在线出版日期：2018-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：481-486