带拉力螺钉的后路钉棒系统治疗不稳定Hangman骨折的临床应用

摘要：

[目的]探讨带拉力螺钉的后路钉棒系统治疗不稳定Hangman骨折的临床疗效.[方法]回顾性研究2008年1月～2013年10月本院经后路钉棒系统行C2/C3椎弓根螺钉固定融合术治疗的不稳定Hangman骨折患者资料,其中采用带拉力螺钉的颈后路钉棒系统固定(试验组)26例,采用普通椎弓根螺钉固定(对照组)21例.分析两组患者的手术时间、术中出血量、C型臂X线机透视次数,采用X线片和CT扫描观察手术前后两骨折复位、愈合情况,用Frankel神经功能分级和颈部疼痛VAS评分比较临床效果.[结果]两组患者术前基线资料比较差异无统计学意义.所有患者手术顺利.试验组和对照组手术时间分别为(93.8±23.7) min和(119.5±47.3) min;术中出血量分别为(179.9±128.2) ml和(216.7±137.2) ml;透视次数分别为(11.5±2.6)次和(14.9±4.5)次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有椎弓根螺钉置入顺利,无神经和椎动脉损伤等并发症发生.随访12 ～48个月,两组植骨融合满意,脊髓损伤者Frankel分级均有1～2级的改善.VAS评分改善率试验组和对照组分别为78％±20％和72％±24％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).C2/C3成角矫正率分别为83％±10％和73％±17％;移位矫正率分别为87％±15％和71％±25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]带拉力螺钉的后路钉棒系统治疗不稳定Hangman骨折可获得与普通后路椎弓根钉棒系统相似临床疗效,但前者可以节约手术时间,减少术中出血量和射线透视次数,骨折复位更满意.

关键词：拉力螺钉、后路钉棒系统、Hangman骨折

所属期刊栏目：23

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2219-2224