10.3977/j.issn.1005-8478.2013.12.06
影响肘关节恐怖三联征治疗效果的因素分析
[目的]探讨肘关节“恐怖三联征”的诊疗要点,对影响其预后的因素进行分析,为治疗肘关节“恐怖三联征”提供参考方案,减少后遗症.[方法]回顾性分析自2008年1月~ 2011年10月收治的肘关节恐怖三联征36例患者的临床资料及随访结果,对可能影响预后的因素进行分析.其中男26例,女10例;年龄23~ 59岁,平均36岁.其中保守治疗5例,手术治疗31例;1~3d以内手术23例,3~14 d内手术4例,14 d以后手术4例;单纯肘关节外侧入路10例,肘关节外侧、内侧联合入路21例,切开复位内固定同时修复副韧带;肘关节制动时间<7 d16例,>7d但<14 d 10例,>14d <21 d5例,>28 d5例.[结果]36例患者均获得14~ 30个月随访,平均1.4年.采用Mayo肘关节功能评分,随访发现:治疗方法(保守治疗与手术治疗)优良率比较P=0.039 (P<0.05);手术时机(伤后至进行确定性手术的时间)优良率比较P=0.039 (P <0.05);手术入路(肘关节外侧入路与肘关节内外侧联合入路)优良率比较P =0.029 (P <0.05);骨折类型优良率比较P=0.040 (P <0.05);肘关节制动时间优良率比较P =0.040 (P<0.05).[结论]影响肘关节“恐怖三联征”治疗效果的因素与治疗方法、手术时机、骨折类型、手术入路、患肢制动时间相关,有统计学意义.临床上应加以充分认识,积极尽早手术治疗,尽可能地恢复其骨性解剖结构、修复关节囊及侧副韧带,恢复肘关节的稳定,且术后尽早功能锻炼,才能最大限度地避免关节僵硬,恢复关节功能,获得良好疗效.
肘关节"恐怖三联征"、手术治疗、功能重建、康复
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R687(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2013-07-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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