扩髓与非扩髓髓内钉固定治疗胫骨闭合性骨折的系统评价

摘要：

[目的]系统评价扩髓髓内钉(reamed intramedullary nailing,RTN)与非扩髓髓内钉(unreamed intramedullary nailing,UTN)治疗胫骨闭合性骨折的疗效.[方法]通过计算机检索、手工检索和其他检索方法,收集RTN与UTN治疗胫骨闭合性骨折的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)和半随机对照试验(quasi-randomized controlled trials,CCT),按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.[结果]共纳入6个RCT研究,总病例数为1214例.Meta分析显示:(1)RTN组的骨折不愈合率低于UTN组,差异有统计学意义(RR =0.41；95％CI(0.21,0.78),P=0.007)；(2)RTN组的内置物失败率低于UTN组,差异有统计学意义(RR=0.32；95％CI(0.20,0.50),P＜0.000 1)；(3)RTN组与UTN组术后畸形愈合率及感染率差异无统计学意义,两者相对危险度分别为0.45(95％CI(0.16,1.22),P=0.12)、0.45(95％CI(0.13,2.16),P=0.38).[结论]与UTN组比较,RTN可降低胫骨闭合性骨折不愈合率和内置物失败率,相同条件下扩髓髓内钉内固定是更好的选择.基于文献质量及样本数量的局限,这一结论仍需进行大样本多中心的随机对照实验予以证实.

关键词：闭合性胫骨骨折、髓内钉、内固定、Meta分析

所属期刊栏目：19

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2025-2029