上海市输入性疟疾临床流行病学特征分析
目的 评估上海地区输入性疟疾流行病学特征及重症疟疾的危险因素.方法 回顾性收集2013-2015年收治于上海市公共卫生临床中心的输入性疟疾病例资料,分析人口学、流行病学、实验室检查数据.组间比较采用Mann-Whitney法和Fisher's精确检验,logistic回归分析危险因素评估.结果 共收集输入性疟疾病例87例,平均发病年龄为36.4岁,男性82例(94.3%),女性5例(5.7%).其中中国患者79例(90.8%),南苏丹3例(3.4%),印度2例(2.3%),喀麦隆、尼日利亚、布隆迪各1例(1.1%).在75例能够明确感染来源地国家的病例中,感染来源地为非洲国家的多达63例(84.0%),其次为亚洲(11例,14.7%).实验室确诊病例78例(89.7%),临床诊断病例9例(10.3%).在实验室确诊病例中,感染恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)最多,为66例(84.6%),感染间日疟原虫(P.vivax)10例(12.8%).20例(23.0%)患者既往有疟疾史.患者发病至住院的中位数时间为5d,30例(34.5%)患者在发病后的48 h内服用抗疟疾药物.符合重症疟疾标准的18例,其中1例为脑型疟,17例总胆红素>43μmol/L,3例血清肌酐>265 μmol/L.多因素logistic回归分析显示,发病后48 h内服用抗疟药是预测重症疟疾的独立的危险因子(OR=0.05,95%置信区间0.01 ~0.43,P< 0.05).结论 恶性疟原虫是本市输入性疟疾病例感染的主要虫种,非洲是主要的感染来源地.发病后及时给予抗疟治疗可降低重症疟疾的发生风险.
输入性疟疾、流行病学特征、危险因素、重症疟疾、恶性疟原虫
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R531.3(寄生虫病)
2017-06-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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