肝细胞癌伴严重门静脉高压并发症行TIPS治疗的安全性

摘要：

目的 观察TIPS治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)D期肝细胞癌(HCC)伴严重门静脉高压并发症的安全性.方法 纳入24例BCLC D期HCC伴严重门静脉高压并发症患者,观察TIPS及其后随访资料,分析TIPS技术成功率、门静脉压力梯度(PPG)变化、门静脉高压并发症缓解率、BCLD情况、并发症及死亡率等,评估其疗效.结果 TIPS技术成功率100％.TIPS前、后PPG分别为(32.13±6.93)mmHg及(18.75±5.05)mmHg,TIPS后PPG降低(t=12.604,P<0.001).T IPS后次日,1例因支架内癌栓及血栓致支架急性闭塞,予补充性植入1枚覆膜支架后血流恢复;T IPS后2周门静脉高压并发症缓解率100％,未见相关并发症及死亡.T IPS前及1个月后患者体力状况(PS)评分分别为3.08±0.28及1.97±1.01;肝功能Child-Pugh评分分别为7.50±1.79及5.71±2.22,差异均有统计学意义(t=6.273、5.033,P均<0.001).TIPS后1个月,HCC BCLC C期15例、B期4例、A期3例,与TIPS前差异有统计学意义(χ2=13.565,P<0.001);2例死于多器官功能衰竭.T IPS后3个月2例发生Ⅲ级肝性脑病,均经对症处理后缓解;支架分流道通畅率及门静脉高压并发症缓解率均为100％.结论 TIPS治疗BCLC D期HCC伴严重门静脉高压并发症安全、有效.

关键词：肝肿瘤、高血压、门静脉、门体分流术、经颈静脉肝内

所属期刊栏目：20

分类号：R735.7;R815(肿瘤学)

资助基金：北京大学第一医院国内多中心临床研究专项2022CR57

在线出版日期：2023-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：463-466