尺度效应对剪切波弹性成像诊断甲状腺良、恶性结节效能的影响

摘要：

目的 观察病灶大小对剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺良、恶性结节效能的影响.方法 回顾性分析214例甲状腺结节患者,共215枚结节,良性93枚、恶性122枚,根据结节最大径分为小结节组(最大径＜1.00 cm,85枚)、中结节组(1.00 cm≤最大径＜1.50 cm,67枚)及大结节组(最大径≥1.50 cm,63枚);对比良、恶性结节及各组结节最大弹性模量(Emax)差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线观察Emax诊断甲状腺良、恶性结节的截断值及曲线下面积(AUC),评价结节横径、前后径及最大径与Emax的相关性.结果 恶性结节Emax大于良性结节(P＜0.01).各组恶性结节Emax均大于良性(P均＜0.01).各组间恶性结节Emax差异有统计学意义(P＜0.01),且大结节组大于小结节及中结节组(P均＜0.05),小结节与中结节组差异无统计学意义(P＞0.05).各组间良性结节Emax差异无统计学意义(P＞0.05).Emax鉴别全部甲状腺结节、小结节组、中结节组及大结节组良、恶性病变的截断值分别为30.65、29.40、30.70及52.65 kPa,AUC分别为0.82、0.79、0.76及0.89,差异均无统计学意义(P均＞0.05);针对大结节组将截断值调整为52.65 kPa时,诊断特异度达100％.Emax与结节横径、前后径及最大径线均呈正相关(r=0.29、0.29、0.55,P均＜0.05).结论 以SWE参数Emax判断甲状腺良、恶性结节时存在尺度效应;针对最大径≥1.50 cm的甲状腺结节,适当提高Emax截断值有助于改善诊断效能.

关键词：甲状腺肿瘤;弹性成像技术;超声检查;尺度效应

所属期刊栏目：18

分类号：R736.1;R455.1(肿瘤学)

资助基金：北京市自然科学基金7182045

在线出版日期：2021-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：539-543