胆管内超声用于胆总管结石内镜下取石

摘要：

目的 观察胆管内超声(IDUS)用于胆总管结石内镜下取石中的价值.方法 回顾性分析148例接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜下括约肌切开术(EST)的胆总管结石患者,对取石后胆总管造影显示结石完全清除者行IDUS,观察有无胆总管残石;对存在较大残石(≥3 mm)者重复行ERCP联合EST取石.术后随访,观察胆总管结石复发情况及其影响因素.结果 148例经ERCP联合EST取石后,胆总管造影均确认胆总管结石完全清除.IDUS发现其中61例仍存在残石,且21例残石≥3 mm;对该21例重复取石,直至结石完全清除.术中及术后均未见严重不良反应.术后随访3～24个月,IDUS显示108例结石完全清除者与40例存在残石者结石复发率分别为8.33％(9/108)、62.50％(25/40),差异有统计学意义(P＜0.01);术后24个月累积无复发率差异有统计学意义(88.40％、14.40％,P＜0.01).多因素分析结果显示,IDUS所示胆总管残石、胆总管直径及角度均为结石复发的独立危险因素(P均＜0.05).结论 IDUS能发现胆总管造影难以显示的胆总管残石、尤其细小结石(＜3 mm),用于辅助ERCP联合EST取石有助于减少术后结石复发.

关键词：胆总管结石;腔内超声检查;胆管;复发

所属期刊栏目：18

分类号：R575.7;R445.1(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2021-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：535-538