影像融合技术引导经颈静脉肝内门体分流术中穿刺门静脉的可行性

摘要：

目的 分析影像融合技术引导经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术中穿刺门静脉的可行性.方法 回顾性分析41例接受TIPS治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者.对其中18例以影像融合技术引导穿刺门静脉(融合组),融合术前门静脉增强CT图像和术中腹部Xper-CT图像后,重建3D门静脉图像作为3D路径图,以之引导穿刺;对23例于常规DSA引导下进行穿刺(常规组).对比组间穿刺次数、穿刺时间、辐射剂量及对比剂用量;测量并比较融合3D路径图与直接门静脉造影图像中的门静脉主干纵向和横向误差.结果 2组均经由肝静脉成功穿刺门静脉左支并成功施行TIPS,术中及术后均未出现严重并发症.融合组穿刺次数、穿刺时间、辐射剂量及对比剂用量均低于常规组(P均＜0.01).3D路径图与直接门静脉造影图像之间的门静脉纵向误差为0～9 mm(中位误差2.35 mm),横向误差0～9 mm(中位误差1.50 mm).融合组18例中,10例(10/18,55.56％)门静脉纵向误差小,5例(5/18,27.78％)纵向误差一般,3例(3/18,16.67％)纵向误差较大;13例(13/18,72.22％)门静脉横向误差小,4例(4/18,22.22％)横向误差一般,1例(1/18,5.56％)横向误差较大.结论 影像融合技术引导TIPS术中穿刺门静脉安全、可行.

关键词：肝硬化;门体分流术,经颈静脉肝内;高血压,门静脉;影像融合

所属期刊栏目：18

分类号：R657.3;R815(外科学各论)

在线出版日期：2021-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：526-530