肝细胞癌并发梗阻性黄疸的介入治疗
目的 评价介入治疗对于肝细胞癌(HCC)并发梗阻性黄疸的疗效.方法 对12例HCC伴发梗阻性黄疸接受介入治疗的患者,首先行PTBD,左侧入路3例,右侧2例,双侧入路7例.在PTC显示胆管形态恢复正常后,8例留置内支架(覆膜支架12枚,裸支架2枚),另4例单纯留置胆道引流管姑息治疗.结果 PTBD成功率100%,4例并发胆管内出血.10例行胆管引流术1周后,血清总胆红素下降50%以上,肝功能好转,另2例在引流2周时血清总胆红素下降50%以上.生存时间自首次PTBD时间起3~13个月,平均生存时间6.2个月, 6个月生存率41.67%,1年生存率16.67%.留置内支架的病例平均生存时间为6.52个月,仅行引流术而未植入内支架的病例平均生存时间为6.05个月,二者无显著统计学差异(P>0.05).7例患者接受经肝动脉化疗栓塞术治疗未发生并发症.结论 有效的胆道引流是治疗HCC合并梗阻性黄疸的关键.胆管引流术和胆道内支架留置术都是有效的治疗方法,能够延长生存时间,创造进一步治疗机会.
肝肿瘤、黄疸、梗阻性、引流
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R735.7;R815(肿瘤学)
2008-09-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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