颅内动脉瘤破裂出血后假性动脉瘤的血管内治疗时机与并发症防治
目的 探讨颅内动脉瘤破裂出血后在其破口周围所形成的假性动脉瘤与真性动脉瘤(TAN-FAN)复合体的血管内栓塞时机及并发症防治方法.方法 采用电解可脱性弹簧圈对58例TAN-FAN复合体进行血管内栓塞.结果 58例TAN-FAN复合体中24例(41.4%)为出血后7天内进行栓塞,20例(34.5%)为出血后7天～2周内进行栓塞,14例(24.1%)为出血后2周～1个月内进行栓塞.58个动脉瘤均被成功栓塞,其中真性动脉瘤腔100%闭塞者46个,95%闭塞者9个,90%闭塞者3个;13例A型与31例B型假性动脉瘤腔均未行弹簧圈填塞,14例C型中11例仅用弹簧圈疏松填塞假性动脉瘤腔,另3例用3D-GDC仅栓塞真性动脉瘤腔部分.术中并发动脉瘤破裂1例;并发脑血管痉挛2例;并发脑梗死3例.1例复发者经二次补充GDC栓塞而治愈.其治疗结果根据Glasgow预后评分:I级43例,II级11例,III级3例,全组死亡1例,死亡率1.7%.术后随访3～60个月均无再出血.结论 对动脉瘤破裂后形成的TAN-FAN复合体应早期进行血管内栓塞;只有根据TAN-FAN复合体不同的类型采用不同的栓塞方法进行个体化治疗,并具有丰富的动脉瘤栓塞经验,才能最大限度的降低并发症.
动脉瘤、动脉瘤破裂、血管内治疗
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R743.4;R815(神经病学与精神病学)
国家高技术研究发展计划863计划20060102Z4204;教育部高层次创造性人才计划NCET-05-0831;陕西省科技攻关项目2002k10-G1-9
2008-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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