CRRT对SIRS合并CLS患者血流动力学指标APACHEⅡ评分及住院时间的影响研究

摘要：

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)合并毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)患者血流动力学指标、APACHEⅡ评分及住院时间的影响.方法 选取2013-02～2015-02我院收治的82例SIRS合并CLS患者,40例行CRRT的患者为试验组,42例因家庭经济原因未接受CRRT方案的患者为对照组,对照组患者给予常规综合治疗,试验组患者在此基础上实施CRRT治疗,比较两组患者治疗前及治疗后48 h中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、氧合指数(oxygenation index,OI)、心率(heart rate,HR)、尿量、血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)、肺血管通透性指数(pulmonary vaseular permeability index,PVPI)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平变化情况以及治疗后两组患者APACHEⅡ评分及住院时间.结果 试验组患者治疗后MAP、0I及尿量均明显高于对照组[(92.16± 11.01) mm Hg vs.(84.15± 11.68) mm Hg、(231.06±33.68) mm Hg vs.(189.48±31.97) mm Hg、(73.11± 12.67)mL/h vs.(52.17± 11.06) mL/h],差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗后EVLW、PVPI均明显低于对照组[(7.09±0.58) mL/kgVS.(8.72±0.52)mL/kg、(2.27±0.82)％vs.(3.85±0.80)％],差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗后WBC、CRP均明显低于对照组[(10.59±3.15)× 109/L vs.(14.81±3.56)×109/L、(70.15±30.08)mg/L vs.(100.26±45.51) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗后APACHEⅡ评分和住院时间均明显低于对照组[(10.01±3.97)分vs.13.12±5.11)分、(85.97±20.08)h vs.(135.16±25.17)h],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRRT可有效改善SIRS合并CLS患者血流动力学指标和炎症指标,改善微循环,促进排尿,降低毛细血管通透性,能够提高预后效果.

关键词：连续性肾脏替代治疗(CRRT)、全身炎症反应综合征(SIRS)、毛细血管渗漏综合征(CLS)

所属期刊栏目：36

分类号：R-0;R4

在线出版日期：2016-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：329-332