腰硬联合麻醉时腰麻针侧孔方向对剖宫产术PIH产妇应激、认知功能影响

摘要：

目的:探究腰硬联合麻醉(CSEA)时腰麻针侧孔方向对妊娠期高血压(PIH)剖宫产产妇应激激素、认知功能的影响.方法:随机数表法将本院2021年1月-2022年6月行剖宫产手术的102例PIH患者分为3组各34例,各组均行CSEA,卧位、穿刺间隙相同,Ⅰ组腰麻针侧孔方向朝头、Ⅱ组侧孔方向朝尾、Ⅲ组侧孔方向先朝头后朝尾.对比各组血流动力学、应激激素指标变化,评价麻醉效果及安全性,简易智力量表(MMSE)评估各组认知功能,统计术后72h内认知障碍发生率.结果:3组运动/感觉阻滞起效时间、镇痛效果、不同时间点心率(HR)及MMSE评分均无差异(P＞0.05),Ⅰ组最高阻滞平面均广于Ⅱ组和Ⅲ组,腰麻后5min时舒张压、收缩压水平均低于Ⅱ组和Ⅲ组(均P＜0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组无差异(P＞0.05).术后24h血清C-肽、皮质醇、晚期氧化蛋白产物水平3组均上升且Ⅰ组、Ⅲ组低于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组与Ⅲ组无差异(P＞0.05);3组术后24h MMSE评分均下降(P＜0.05)但组间无差异.3组术后72h内认知障碍发生率无差异(P＞0.05);3组中Ⅰ组恶心呕吐(20.6％)、低血压(32.4％)发生率最高,Ⅱ组内脏牵拉反应发生率(17.7％)最高(P＜0.05).结论:腰麻针侧孔先朝头后朝尾方向给药相对麻醉镇痛效果较好,不良反应少,对妊娠期高血压患者的应激激素指标、认知功能影响较小.

关键词：妊娠期高血压、剖宫产、腰硬联合麻醉、针侧孔方向、应激激素、认知功能

所属期刊栏目：32

分类号：R719.8;R614;R544.1

在线出版日期：2024-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：62-67