全身麻醉联合TAP神经阻滞用于腹腔镜子宫切除术麻醉质量与安全性

摘要：

目的:比较全身麻醉联合腹横肌平面(TAP)神经阻滞在腹腔镜子宫切除术的麻醉质量和安全性.方法:选取2018年6月—2020年12月在本院择期行腹腔镜子宫切除术患者80例,随机数字表法分为TAP组与静吸组各40例.TAP组采用全身麻醉联合超声引导双侧TAP神经阻滞,静吸组采用静吸复合全身麻醉.检测患者麻醉前10min(T0)、麻醉后10min(T1)、手术开始时(T2)、手术后10min(T3)、拔管后10min(T4)肾上腺激素(AD)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)以及心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)水平,记录患者术后2h、12h、24h视觉模拟评分(VAS),比较两组患者麻醉恢复及不良反应情况.结果:在T0、T1、T2时刻AE、DA、NE及HR、SpO2、MAP水平两组均无差异(P＞0.05).T3、T4时TAP组AE、DA、NE水平低于静吸组(P＜0.05);T3时AE、DA、NE水平两组均高于本组其他时刻(P＜0.05);T3、T4时TAP组HR、MAP水平低于静吸组,SpO2水平高于静吸组(P＜0.05),静吸组T3时HR、MAP水平均高于本组其他时刻,SpO2水平低于本组其他时刻(P＜0.05).术后2h、12h、24h时TAP组VAS评分均低于静吸组,患者自主呼吸恢复时间、清醒时间,苏醒期躁动、寒战、心动过速不良反应发生率均低于静吸组(P＜0.05);两组恶心呕吐、头晕胸闷、低血压发生率无差异(P＞0.05).结论:全身麻醉联合TAP神经阻滞用于腹腔镜子宫切除术不仅可有效缓解麻醉及手术过程对患者机体应激反应的影响,还能稳定患者血流动力学,降低不良反应发生率,其麻醉质量和安全性均优于静吸复合全身麻醉.

关键词：腹腔镜子宫切除术;全身麻醉;腹横肌平面阻滞;麻醉质量;安全性

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在线出版日期：2021-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2085-2089