基于Th22/Treg细胞平衡探讨窄谱中波紫外线联合地奈德乳膏治疗特应性皮炎患儿的疗效及其作用机制

摘要：

目的 基于辅助性T细胞22(Th22)/调节性T细胞(Treg)细胞平衡探讨窄谱中波紫外线(narrow-band ultraviolet B,NB-UVB)联合地奈德乳膏治疗特应性皮炎患儿的疗效及其作用机制.
方法 选择2021年1月至2022年12月,特应性皮炎患儿108例,按照随机数字表法,分为三组,每组患者36例.A组采用NB-UVB治疗;B组单纯使用地奈德乳膏治疗;C组采用NB-UVB联合地奈德乳膏治疗.地奈德乳膏外用,每日2次,10 d为一个疗程,共治疗20 d.NB-UVB照射波长为311～313 nm、距离患儿皮肤20 cm,初始照射能量密度0.3 J/cm2,选择最小红斑量的7 0％量进行照射,照射频次为每周3次,治疗3周,共治疗9次.三组患者治疗3周后随访,观察临床疗效.记录三组患者治疗前、治疗3周后皮肤屏障功能(包括表层水分丢失量、角质层含水量、表皮皮脂含量)改变,采用特应性皮炎评分(scoring atopic dermatitis index,SCORAD)评估临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估瘙痒程度.治疗前、治疗3周后检测外周血Th22细胞水平、Treg细胞水平.记录治疗期间不良反应发生情况.
结果 治疗3周后,C组总有效率(94.4％)显著高于A组(72.2％)、B组(75.0％)(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后三组SCORAD、VAS、Th22细胞水平、表层水分丢失量、Th22/Treg显著降低(P＜0.05),角质层含水量、表皮皮脂含量、Treg细胞水平显著升高(P＜0.05);C组SCORAD、VAS、Th22细胞、表层水分丢失量、Th22/Treg显著低于A组和B组(P＜0.05),角质层含水量、表皮皮脂含量、Treg细胞显著高于A组和B组(P＜0.05).三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).
结论 NB-UVB联合地奈德乳膏治疗特应性皮炎患儿的临床疗效更佳,可能与有效调节Th22/Treg细胞平衡有关.

关键词：特应性皮炎、儿童、窄谱中波紫外线、地奈德乳膏、疗效、辅助性T细胞22/调节性T细胞

所属期刊栏目：33

分类号：R454.2;R758.2(治疗学)

资助基金：河北省中医药管理局中医药类科研计划课题2020289

在线出版日期：2024-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：128-134