1470 nm激光瘘管闭合术治疗肛瘘的围手术期特征和肛肠动力学指标观察

摘要：

目的 探讨1470 nm激光瘘管闭合术治疗肛瘘的围手术期特征和肛肠动力学指标影响.方法 选择2018年3月至2020年3月,肛瘘患者85例,依据不同方法分为观察组和对照组.其中,观察组患者43例采用1470 nm激光瘘管闭合术治疗;对照组患者42例采用切开挂线术治疗.比较两组围术期指标变化、创面愈合时间和住院时间;术后7d采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价疼痛情况;比较术前与术后6个月肛管压力变化及术后6个月并发症和复发情况.结果 观察组术中失血量(26.8±6.8) ml少于对照组(39.8±8.0) ml;观察组手术时间(12.1±2.8) min和术后首次排便时间(2.34±0.4)d短于对照组(53.9±9.7) min、(3.2±0.6)d(P＜0.05).观察组术后并发症(4.65％)少于对照组(23.8％)(P＜0.05).观察组术后7 dVAS评分(2.31±0.5)分低于对照组(3.12±0.7)分,而创面愈合时间(23.2±4.4)d和住院时间(17.3±3.5)d短于对照组(27.8±4.0)d、(22.5±3.2)d(P＜0.05).术后6个月,两组患者的直肠静息压(Rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(Anal canal resting pressure,ARP)及Wexner评分均低于术前(P＜0.05).且观察组术后RRP、ARP及Wexner评分均低于对照组(P＜0.05).两组患者术后肛管最大收缩压(anal canal maximum systolic pressure,AMCP)和肛管最长收缩时间(anal canal longest contraction time,ALCT)均较治疗前降低(P＜0.05),两组间治疗后AMCP和ALCT比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后6个月复发率低于对照组(P＜0.05).结论 应用1470 nm激光瘘管闭合术治疗肛瘘的疗效显著,不影响排便功能,术后并发症少,手术疼痛较轻,复发率低.

关键词：激光瘘管闭术;肛瘘;肛肠动力学指标

所属期刊栏目：30

分类号：R616.4;R657.1+6(外科手术学)

资助基金：中国石油天然气股份有限公司华北油田分公司科技项目2019-HB-G0202

在线出版日期：2022-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：247-251