弱激光对正畸过程中牙齿疼痛和牙周炎症的疗效观察

摘要：

目的 探讨弱激光对正畸治疗过程中牙齿疼痛和牙周炎症的影响,为其临床应用奠定数据支撑.方法 前瞻性研究2017～2018年,AO自锁托槽正畸治疗患者65例,分为研究组和对照组,两组患者均在拔除上颌第一前磨牙后置入AO自锁托槽.其中对照组患者32例,正畸治疗过程中采用常规口腔管理;研究组患者33例,正畸后1、3和7d予以波长810 nm激光照射,能量密度15.9 J/cm2,每个点照射时间20 s.之后每月照射1次,直至取出微种植体.两组患者分别于AO自锁托槽和植入微种植体后1、3和7d比较正畸治疗过程中的疼痛程度;正畸治疗后6个月口腔探诊,比较两组的牙龈指数、菌斑指数、改良龈沟出血指数(suleus bleeding index,SBI)、微种植体周探诊深度(probing depth,PD)及尖牙远中移动距离(move distance,MD);正畸治疗后7d,1、3和6个月取龈沟液,采用ELISA实验测定炎性因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor d,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)水平;疼痛介质前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)水平;牙周改建标志物骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor κB ligand,RANKL)、核因子κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor κB,RANK)以及骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平.结果 研究组置入自锁托槽7d、植入微种植体3d和7d的疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月时,两组间的牙龈指数、菌斑指数、PD及出血指数差异均无统计学意义(P＞0.05);但研究组MD高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗7d和3个月时的TNF-α、IL-1β和PGE2水平低于对照组(P＜0.05),治疗3和6个月时的BALP和OPG水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 弱激光能较好的缓解正畸过程中牙齿疼痛与牙周炎症,为牙周改建提供良好的微环境,具有一定的推广价值.

关键词：激光;正畸治疗;疼痛;炎性反应;组织改建

所属期刊栏目：30

分类号：R454.2;R783.5(治疗学)

资助基金：河北省高等学校科学技术研究项目ZD2017054

在线出版日期：2021-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：198-204,240