激光焊接修复下肢深静脉瓣膜关闭不全的新技术探讨

摘要：

目的 探讨下肢深静脉瓣膜关闭不全激光焊接修复的可行性,比较激光焊接修复和传统手术修复的优劣.方法 2014年10月至2017年10月,下肢深静脉瓣膜不全患者40例,均采用血管内激光光凝闭塞治疗.根据不同瓣膜修复方法随机分为两组,激光焊接组和传统对照组,每组患者20例.激光焊接组,采用股部3 cm微切口,暴露股浅静脉瓣环,利用波长1 470 nm激光折叠焊接瓣膜环,治疗功率6W,缩窄管腔,进行瓣膜外修复.传统对照组,采用股部6 cm切口,显露并充分游离股浅静脉第一对瓣膜以上的深静脉,利用自体静脉片包裹瓣环,修复瓣膜.记录手术时间、切口大小、出血量、术后引流液量、下床活动时间、采用视觉模拟评分记录切口疼痛程度,观察切口肿胀和皮下瘀斑情况.手术后连续随访1～3年,比较两组患者治愈率.结果 20例激光焊接组患者手术顺利,手术时间和手术切口均明显小于传统对照组(P＜0.01);手术出血量、手术后引流液少于传统对照组(P＜0.01).两组患者不良反应发生情况:激光焊接组无淋巴漏发生,传统对照组3例淋巴漏.术后疼痛较轻,主动下床活动时间较早(P＜0.05).两组患者均达到临床治愈,随访1～3年均无复发病例,临床治愈率和随访结果无区别.结论 瓣膜外激光焊接纠正下肢深静脉瓣膜关闭不全,创伤小、恢复快,手术后反应轻,并发症少,明显优于传统外科手术方法,值得推广应用.

关键词：深静脉瓣膜关闭不全、激光焊接、微创手术

所属期刊栏目：28

分类号：R616.4;R543.6(外科手术学)

资助基金：国家重点研发计划;海南省重点研发计划;海南省自然基金创新团队项目;三亚市医疗卫生科技创新项目;解放军总医院转化医学项目

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：121-125