10.13480/j.issn1003-9430.2019.0078
半剂量光动力治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变色素上皮脱离的疗效及视力预后相关因素分析
目的 分析半剂量光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(chronic central serous chorioretinopathy,cCSC)视网膜色素上皮脱离(retinal pigment epithelial detachment,RPED)的疗效和治疗12个月后视力预后、与689 nm基线特征的相关性.方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月,cCSC单纯性RPED患者27例30只眼,均行半剂量PDT治疗,激光功率密度600mW/cm2,照射时间83 s,照射光斑直径覆盖整个病灶.PDT治疗后患者严格避光48 h.分析治疗后3、6、9和12个月最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)和RPED的变化.记录治疗后12个月的BCVA,与基线BCVA比较,依据BCVA变化分为BCVA提高组和未提高组,单因素和Logistic回归分析BCVA预后与基线特征的相关性.结果 治疗前平均BCVA(Log MAR)为(0.15±0.08),平均SFCT为(358.5±50.6)μm,平均CMT为(244.5±91.4) μm,治疗前与治疗后3、6、9和12个月的log MAR BCVA、SFCT、CMT比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月PED完全吸收22只眼(占73.3％),PED部分吸收或无明显变化8只眼(占26.7％);治疗6个月后PED完全吸收28只眼(占93.3％),PED部分吸收或无明显变化2只眼(占6.7％).随访观察至9个月所有患者PED完全吸收,且治疗后12个月PED无复发情况.单因素分析结果显示,BCVA提高组与BCVA未提高组在年龄、基线BCVA、SFCT、RPED高度均具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归结果显示,年龄、基线BCVA、RPED高度、体积是影响患者视力预后的独立相关因素(回归系数=0.356,0.052,0.045,0.909;P=0.016,0.035,0.003,0.049;比值比=1.427,1.053,1.046,2.482;95％可信区间1.068 ～1.907,1.004～1.104,1.016～1.078,1.002～6.148).结论 半剂量PDT治疗cCSC单纯性RPED安全有效,年龄、基线BCVA和RPED高度、体积可能是cCSC单纯性RPED视力预后不佳的预测指标.
中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜色素上皮脱离、最佳矫正视力、预后相关因素
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R.616.4;R773.4
2019-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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